第二章 医学心理学主要理论与研究方向

第二节 精神分析理论

精神分析的心理结构 人的心理活动好比漂在大海上的一座冰山:(下图)

  1.意识(Conscious) 人们当前注意到的清晰的感知觉、情绪、意志、思维等的心理活动。其活动遵循"现实原则"。
  2.潜意识(Unconscious) 不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原始冲动、本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童年经历等。其活动遵循"享乐原则"。
  3.前意识(Preconscious) 介于意识和潜意识之间的心理活动和过程,是意识和潜意识之间的缓冲区。
   潜意识是精神分析理论的主要概念之一。与压抑(repression)或潜抑有关;与梦有关;与分析治疗原理有关。

精神分析的人格理论 精神分析理论把人格分为三个部分:
  1.本我(id) 潜意识深处的性本能和破坏欲等,即"性欲或欲力"(libido),是人类本能的内驱力,其控制机制是"快乐原则"。
  2.超我(superego) 人们在社会生活过程中将社会规范、道德观念等内化而成,通俗地是指人类的良心、良知、理性等,大部分属于意识的,按"至善原则"行事。
  3.自我(ego) 自我的动力来自于本我,即为了满足本能的冲动和欲望;自我又要按"超我"的要求,按"现实原则"调节和控制"本我"的活动。它是人格的执行部门。

精神分析理论的医学意义
  1.Freud强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。
  2.潜意识心理冲突与心理防御机制(mental defense mechanism)。
  3.被压抑的心理冲突可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。
  4.通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突以消除病人的症状。这就是精神分析治疗方法。
  5.精神分析理论述评