考试焦虑的治疗方法
【作者】:李强 吕勇
陈复平 赵宝然
【来源】:心理保健手册,天津:南开大学出版社,1998,4第二版:292~296
1.自信训练
自信训练主要是运用交互抑制原理,通过使考试焦虑患者自我表达正常的情感和自信,使得那些消极的自我意识得到扭转,借以削弱或消除其考试焦虑的一种自我训练方法。
研究表明,当一位应试者充满担忧的情感时,便会在大脑皮层产生保护性抑制,妨碍正常的认知活动。自信训练便是直接针对引起考试焦虑的担忧情绪,使之逐步减弱直至完全消除。
自信训练分为两大步骤:
(1)学会觉察个人消极的自我意识。某些考试焦虑患者在临考前对自己消极的自我意识往往察觉不到,这是由于他们对此已经熟视无睹、不觉为奇了。要扭转这种情况,需要他们仔细留心个人在临考前的细微生理变化,以便通过身体反应的觉知来促进自己对个人消极的自我意识的察觉。
一般说来,当你获得不久将参加一场十分重要的考试的消息以后,假如你具有神经性倒胃或面部肌肉紧张痉挛等生理症状,这便意味着你大脑已经朦胧地出现了某些担忧的念头,此时你要把这些担忧的念头逐条记在纸上。这种做法可以把你朦胧的潜意识内容提高到意识水平,从而使你清楚地意识到自己当前消极的自我意识究竟有哪些。这是自信训练中非常重要的一步。
(2)要训练自己向已经觉察出的消极的自我意识挑战。所谓挑战,是指向消极的自我意识中的不合理成分进行自我质辩,其中包括指出这种消极的自我意识的不现实性和不必要性,阐明由此对个人所造成的危害,并明确自己今后应该采取的态度。
下面举二例进行示范说明。
例一:
担忧的念头:“离考试时间越近,我越担心自己的能力是否可以胜任这次考试。”
自我质辩:这种担心有必要吗?我认为毫无必要。平时自己一向按照老师的要求认真学习,以往的学习成绩也证明,自己虽无很高的天赋,但起码也是比上不足,比下有余。因此,只要认真做好考前的准备工作,这次考试完全能够考好,自己丝毫不该为这种无端的忧虑而苦恼。这种担忧有危害吗?当然有。这种担忧对自己当前的复习有百害而无一利。它瓦解了自己的斗志,转移了自己的注意力,扰乱了自己当前的心理状态。自己对此应采取怎样的态度呢?当前最重要的是有条不紊地复习,既要对考试充满自信,又要
扎扎实实地做好复习。
例二:
担忧的念头:“我讨厌考试。考试使我紧张不已,忧心不止。”
自我质辩:真是这样吗?不见得。自己为何要讨厌考试呢?并不是考试使自己紧张,而是自己在使自己紧张。紧张情绪虽然同一定的考试情境影响有关,但最根本的还在于个人的个性特征和评价能力。人应该成为情绪的主人,紧张情绪也是完全可以通过理智和意志的调节而得到控制的。因此,把自己的情绪紧张完全归咎于考试,这是不正确的,也是不负责的。这种想法有危害吗?答案无疑是肯定的。其最大的危害就是使自己推卸责任,文过饰非,对考试形成一种惰性的和不负责任的反感心理和抵触心理。处于这样
一种情绪状态之中,怎能使自己在考试中沉着应对,取得理想的成绩呢?个人应该采取什么态度?最重要的是,从个人身上寻找紧张的原因,运用个人的理智和意志力来驾驭自己的情绪,这是排除紧张情绪的根本良策。
总之,通过自信训练,可以帮助考试焦虑患者树立正确的自我意识,增强他们的自信心,缓解或消除对考试的焦虑和恐惧,从而在考试中正常地发挥自己的水平。
2、放松训练
通常,考试焦虑患者每天进行20至30分钟的放松训练,只要态度认真,要领正确,能够坚持数周不间断,多数人都可明显减轻原来的考试焦虑症状,收到较好的治疗效果。放松训练的具体方法附后。
3.系统脱敏治疗
在此仅通过一个假定的例子来说明这种疗法的自我运用。
第一,列出引起个人考试焦虑反应的具体刺激情境。假定引起你考试焦虑反应的具体刺激情境为以下17个:
1、班主任宣布,三天内将进行一次小测验。
2、班主任宣布,两周内将进行期中考试。
3、有位熟人告诉我,他得参加一次正规考试。
4、听说我不认识的某些人必须参加一次考试。
5、现在距离考试还有一个星期,我复习得还很不够。
6、明天就要考试了,今晚我觉得准备的还不充分。
7、我走在去考场的路上。
8、我看见一个人忧心忡忡,在考场外匆匆背诵,做最后的应试准备。
9、我看见其他应试者陆续到来。
10、监考的教师到了。我等得发急,脑子也好像失去了知觉。
11、我用眼角看监考老师,他就在我附近走动。
12、我收到了考卷。开始做题之前,我把卷子仔细看了一遍。
13、我被一道试题难住了。
14、我看见有人在我之前答完题,交了试卷。
15、我中断考试,考虑自己怎样才能比其他人做得更好。
16、考试结束时间快到了,我根本做不完了。
17、考试后我在跟别人交谈中,发现自己的某些答案同他们不一致。
第二,将刺激情境按从弱到强的顺序排列出“焦虑等级”
上述17个刺激情境的“焦虑等级”的合理排序(由弱到强)为:
4,3,1,2,5,6,7,9,8,10,12,15,11,13,14,16,17。
第三,通过放松训练形成肌肉完全放松的状态。
第四,在大脑想象中,循序以松弛反应来抑制焦虑反应。
现举例说明:
当你机体完全放松时,开始想象“焦虑等级”中的第一种刺激情境,即打听说某些你不认识的人必须去参加一次考试。围绕这一刺激情境,你可以进行充分的想象。当想象结束以后,你必须留心体验你的肌肉放松情况与你想象以前相比有无变化。假如此时你的肌肉比以前紧张,那么,你要对这些部位的肌肉再次进行放松,直到你经过若干次想象结束以后,你感觉所有肌肉完全放松为止。这说明你对“焦虑等级”中的第一种刺激情境已经完全脱敏了,松弛反应已经抑制了想象中的相应焦虑反应。于是,你便可以采用同
样的方法依次对“焦虑等级”中的第二种、第三种……第十六种刺激情境进行脱敏。
当你完成了上述“焦虑等级”所列的17种刺激情境的脱敏以后,还可以根据自己的实际情况,设计一个新的“焦虑等级”脱程序,直到把你认为引起你考试焦虑的各种刺激情境全部想象脱敏一遍,你对考试情境的敏感性焦虑反应才会最终被抑制和消除。
附:放松训练
1、张弛训练
此疗法可使患者充分体会肌肉紧张与放松的感觉。请患者取舒适体位坐好,双腿自然下垂,两手放在腿上开始训练:
第一节:深呼吸。请平静缓慢地用鼻子呼吸,要以最松畅的感觉吸气,然后均匀缓慢呼出。
第二节:提眉和皱眉。请患者尽量提眉,并使额部皮肤出现皱纹和眼裂增宽,然后放松。
第三节:紧闭双眼。
第四节:咬紧牙关。
第五节:低头和仰头。将下颌抵住胸口,然后放松;头尽量向后抑,然后放松。
第六节:缩肩耸肩。请患者双肩向前向胸部靠拢,然后放松;再将双肩向后用力挺胸,然后放松;再将双肩耸起,然后放松。
第七节:握拳。
第八节:提肋。感觉肋骨上提,嗝肌下降,胸腔扩大,呼气放松。
第九节:收腹。
第十节:绷腿。
第十一节:动足。请患者脚尖尽量上翘,然后放松。
第十二节:深呼吸。
通过十二节张弛训练,体验肌肉放松的感觉。
2.放松疗法
这种疗法是在张弛疗法的基础上进行的,下面是有关放松疗法的指导程序。请注意在放松每一组肌肉群后,都要尽可能地让松弛的感觉扩展到全身。请务必按照指导方法去做。
请患者取舒适体位,轻轻地闭上眼睛,以免受外界干扰,做三次深呼吸,然后缓慢而平静地呼吸,放松颈部肌肉,放松胸部肌肉放松背部肌肉,放松手臂肌肉,再做三次深呼吸。然后缓慢而平静地呼吸,放松腹部肌肉,放松大腿肌肉,放松小腿肌肉和足肌,并继续放松全身肌肉,享受放松后的深沉感觉。现在已经开始感到全身松弛了,请慢慢地呼吸并集中注意力,默念以下口诀:
我感到舒适;
我的双脚感到温暖和放松。
我的双腿感到沉重和放松。
我的臀部和腹部感到放松。
我的心脏缓慢而有规律地跳动。
我的呼吸很深、很慢而且毫不费力,很有规律。
我的双手感到发胀和温暖。
我的双臂、双肩感到舒适和放松。
我的颈部感到放松。
我的面颊温热、眉头舒展、额部清凉。
我的血压平稳下降。
我的整个身体都感到很舒适、很沉重、很放松。
好!现在请继续跟我默诵下面的句子,并体验其中的感觉:
我感到心临美境,怡然自得。
我沉醉在大自然的怀抱里,这里风和日丽,碧空如洗,流水瀑布,鸟语花香。
我仿佛躺在草地上,感受着大自然的恩赐,憧憬着美好的未来。
一切都是心想事成,心遂人愿。
我从内心深处体验到了舒适、轻松和愉快。
我感到情绪安宁,头脑清晰。
我感到在我均匀缓慢的吸气和呼气的时候,我的全身肌肉就逐渐松弛了,紧张焦虑也就随之消失了。现在,我的身体和心理都进入了最佳放松状态。
我感觉到了身心松弛,享受到了松弛后的舒适。
好!请再做三次深呼吸,平静缓慢地呼吸,慢慢地睁开眼睛,结束。
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