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第四节 认知疗法

三、三栏目技术

　　这是认知重建的一种常用技术，通过改变认知失真进而改变人的消极情绪。基本假设为：人的感觉反映的并不一定是真实的事件，而是受人的认知影响的。当你感到痛苦的时候，你会对事件做出消极的解释，你感到焦虑和忧郁的时候，甚至是一种无稽之谈。

　　一种情绪的产生，完全来源于他看待事物的方法，一个人在感觉到一件事情之前，就已经“明白”地对自己“说”出究竟发生了什么事。人的感觉来源于自身情绪的变化，但往往并不一定符合客观现实，也就是说，有时感觉并不是事实，它充其量也不过只是思维方式的一面镜子。关键在于，你的思想产生了你的情绪，所以你的情绪不能证明你的思想是精确的，不愉快的感觉仅仅表明你在考虑某件消极因素的事情，且信以为真。所以，人的不良情绪往往源自于失真的认知，特别是内心的自责思想，改变它必须采取三个步骤：

（ 1 ）训练学生自己认识到并记录下内心的自责思想。

（ 2 ）弄清这些思想失真的根源。

（ 3 ）练习对它们进行反击，并发展出一个更加现实的自我评价系统。

[ 案例分析 ]

　　小娜是小学六年级的学生，在校表现很好，多次被评为校、区及市级三好学生。真是品学兼优。她虽是独生女，身上却没有娇骄之气。

　　从小学一年级到五年级，她事事都一帆风顺，可以说她在老师眼中是好学生，在家长肯中是好孩子，同学眼中是好榜样。表扬声，赞许声时常围绕着她。进入六年级后，面临升重点中学的毕业考试，她本想着自己学习很好，考试成绩不错，可是，六年级上学期期末考试，由于未能正常发挥，而没有考出理想成绩。这一意外的结果，对她打击不小，她心想：“怎么越是临的近毕业考试，越考得不好呢？老师，家长和同学还能看得起我吗？我就是比别人笨，即使我付出很多努力，也不一定就有满意的收获。”

　　在对父母的看法上，她说：“父母看到我考试成绩不理想，他们很着急。经常给我讲道理，他们认为我考不好的原因就是我不努力，他们还经常讲他们上学时是如何地努力，某某同事家的孩子考了班里的前几名等等。我听了这些话，心里无动于衷，就让他们随便说吧。”显然，小娜同学情绪低沉，有点儿自暴自弃，陷入了低谷。

　　我们从小娜的表现不难看出，小娜的情绪障碍是由于她对一些事件的理解和评价有不合理信念造成的。如：上学期期末考试失败，她便认为“自己比别人笨”、“自己努白费了”。这种认知是失真的。因此对她可以采用“三栏目技术”，就是以理性治疗非理性。帮助她以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，最大限度地减少不合理信念给她的情绪带来的影响，以致变认知为主的辅导方式来帮助她减少，消除已有的情绪障碍。