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第二节 行为疗法

三、厌恶疗法

　　厌恶疗法也称“惩罚疗法”，是将某些不愉快、具有惩罚性的刺激通过直接作用或间接想象，与来访者需改变的行为症状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其适用于戒除不良习惯，如儿童不良习惯、行为矫正、强迫观念等。比如我国传统的使 6~7 岁恋母乳的幼儿断奶，成人往往采用在乳头上涂黄连或难看的颜色，使幼儿望而生畏，产生厌恶感，以达到断奶的目的。 运用厌恶疗法的基本原理是：将来访者的不良行为与某些不愉快的、令人厌恶的刺激结合出现，形成一个新的条件反射，用来对抗原有的不良行为，用新的行为习惯取代原有的不良行为习惯，进而最终消除这种不良行为。常用的厌恶刺激有物理刺激（如：电击、橡皮圈弹痛等）、化学刺激（如：呕吐剂等）和想象中的厌恶刺激（即口述某些厌恶情境，然后与想象中的刺激联系在一起）。 实施厌恶疗法包括两个步骤：一是确定靶行为（症状），即需确定要矫正的行为——靶行为是什么。来访者可能具有多种不良行为或习惯，但都不能作为治疗的靶行为，而只能挑选一个最主要的或来访者迫切需要戒除的不良行为。因此，靶行为不仅要求具体，而且要尽量单一；二是选择厌恶刺激，由于不适应性的行为常常可以给来访者带来短暂的满足和快感，这些满足和快意反复强化着那些不良行为，因而治疗的目的如要实现，所使用的厌恶刺激必须达到相当程度的强烈，使其产生的不愉快体验压倒原有的种种快感，才能达到削弱或消除不良行为的目的。 比如针对孩子做作业时贪玩的问题，就可以采用厌恶疗法，使起改掉这种坏习惯。惩罚的方式可以是不准出门玩，不许看电视，取消某些奖励或承诺等，但切不可打骂孩子。

[ 案例分析 ]

　　小磊坐在教室里，没有心思听老师讲课，他急切地期待着放学。放学铃响过，小磊第一个冲出教室，他要干什么？去玩游戏机。这一段时间他总是这样，沉迷于游戏机，由于在游戏机上花费了过多的精力，他的学习成绩直线下降。老师知道了他的这一不良行为，也对他进行了多次教育，可效果总是不好。每当他走过游戏厅，心里就直痒痒，于是不由自主地又走进游戏厅，津津有味地玩着，常常为此忘记吃饭，忘记做作业。 星期天、节假日对于小磊来说，那简直胜似过年，因为可以有足够的时间让他尽情地玩游戏机。他越玩越上瘾，以致除了对游戏机感兴趣外，别的什么事都不想做。因为他玩游戏机的事儿，他父亲非常生气，也狠狠地揍过他，可收效甚微。 针对小磊的这一情况，咨询教师采用了厌恶疗法： 小磊由于自我控制力较差，在外界不良刺激的作用下，导致了不良行为的产生。为了改变小磊的这一不良行为，教师和家长应引导他多参加集体活动，培养他新的良好兴趣，使他的兴趣由游戏机转移到别的有益活动上去。 采用“厌恶疗法”治疗原则是：每逢不良行为出现时，即给予一种疼痛刺激，例如将一根橡皮筋绑在他的手腕上，一想去玩游戏机时就让他用橡皮筋使劲弹自己，使其感到疼痛。运用这种强烈的刺激对抗错误的行为习惯，经过反复训练，使不良行为与不愉快体验建立条件联系，让小磊在短期内形成新的条件反射，从而促使不良行为消退。 在采用厌恶疗法进行心理咨询时，厌恶性刺激应该达到足够的强度，通过刺激能使学生产生痛苦或厌恶反应，持续的时间为直到不良行为消失为止。 采用“厌恶疗法”对于改变不良行为是很有效的，尤其对于自制力差的人来说，效果更为明显。