首页 

第四节 认知疗法

一、与不合理信念辩论技术

　　辩论的核心是帮助学生向其不合理信念提出挑战和质疑，以动摇其信念。古希腊哲学家苏格拉底就非常善于运用辩论说服别人或改变他人的思想。苏格拉底式的辩论首先从对方的观点出发，使对方做出肯定的回答，以一个个简洁的问题逼着对方不得不回答“是”，最后在不知不觉中否定了他自己的观点。与不合理信念辩论技术就是这一方法的沿袭与发展，所不同的是，后者是对学生的不合理信念进行质疑，使其做出“不是”、“没有”等否定性回答，通过一步步的挑战和质疑，最终使学生的不合理信念发生动摇。

　　在运用与不合理信念辩论技术时，首先要找到学生的不合理信念，可先从ＡＢＣ模式入手，即先以某一典型事件入手，找出诱发性事件Ａ；询问对方对这一事件的感觉和对Ａ的反应找出Ｃ；询问对方为什么会体验到不良情绪，即由不适当的情绪及行为反应找出其潜在的看法、信念等；分析学生对事件Ａ持有的信念哪些合理、哪些不合理，将不合理的信念作为Ｂ列出来。对于某一事件，学生可能多种多样的解释、判断和推论，在这些想法背后，会隐藏着学生某些根本性的不合理信念，这些信念常以对自己、他人和周围世界的绝对化要求为特征，这才是我们要找到的Ｂ。

　　其次，通过辩论，以积极提问的方式促使学生主动思维。提问的方式有二种，即质疑式和夸张式。质疑式提问是教师直截了当向学生的不合理信念发问；夸张式提问是教师针对学生所持信念的不合理之处，故意提一些夸张的问题，将问题放大了给学生看，使其认识到自己所持信念的不合理、不现实之处。

[ 案例分析 ]

案例 1 ：

　　一个小学生不断地告诉自己一些不合理的事情──一个已整形过的而实际上已不显眼的兔唇的小学生，一直认为他的残疾有多可怕。

　　辅导员：让我们谈谈其它小孩说你什么，他们怎样称呼你？

　　小学生：他们叫我兔子。

　　辅导员：对他们这样称呼你，你有何感觉？

　　小学生：感到不舒服。

　　辅导员：让我猜猜看，当别人这样称呼你时，你怎样告诉自己，你大概想你看起来很滑稽。

　　小学生：是的。

　　辅导员：他们这样想有什么了不起，他们如何来评估你的像貌？

　　小学生：不知道。

　　辅导员：让我看看你的兔唇，先看看我的牙齿（辅导员给他看他那些不正且不齐的牙齿）看看谁的牙齿更难看？我的，我是你的（辅导员用镜子给小孩照照他自己的牙齿）？

　　小学生：你的。

　　辅导员：好，那是事实，我的牙齿比你难看，所以你的牙齿并不太难看。

　　小学生：不太差劲。

　　辅导员：好，你知道有一句俗话“棍子和石头……？”

　　小学生：是的

　　辅导员：下面接着什么？

　　小学生：你知道如何接下去。

　　辅导员：是的，但我要听你把全文念出来。

　　小学生：再念一遍。

　　辅导员：棍子和石头会打断你的骨头，但……

　　辅导员：其下文呢？

　　小学生：名字永不会伤害我。

　　辅导员：对了，但你并没有告诉自己这句话，名字不会伤害到你，现在名字的确伤了你，其实它不应该。所以现在你应怎么说呢？

　　小学生：名字不会伤害我。

　　辅导员：对子。同时我为那些挑剔你而觉得舒服的人感到难过。假如他们需要取笑你，那真是他们自己的问题。

　　在这个个案中，四种态度在认知上被重建了：①不必太重视他人的意见。②面对现实。③用另一句话不断地告诉自己。④被教导去投射病状给其他小孩而不是吸收它成为自己的问题。用个体“自我”合作为“自尊感觉”的向导──小学生会获得用较稳定方法作自我评价。在现实生活中，有些外表很美的人认为他们很怪，个体并没有把他人对他美的评价融入他“自我价值”的感觉。基本上，身体上的属性，是个体自己告诉自己是什么样的人。而他的感觉当然会受到环境周边的人给他反馈的影响，但最重要的还是一个人告诉自己是怎样的一个人。